Download Allgemeine und Spezielle Chirurgische Operationslehre: by Martin Kirschner, Eugen Nesper PDF

By Martin Kirschner, Eugen Nesper

ISBN-10: 3642472087

ISBN-13: 9783642472084

Dieser Buchtitel ist Teil des Digitalisierungsprojekts Springer booklet files mit Publikationen, die seit den Anfängen des Verlags von 1842 erschienen sind. Der Verlag stellt mit diesem Archiv Quellen für die historische wie auch die disziplingeschichtliche Forschung zur Verfügung, die jeweils im historischen Kontext betrachtet werden müssen. Dieser Titel erschien in der Zeit vor 1945 und wird daher in seiner zeittypischen politisch-ideologischen Ausrichtung vom Verlag nicht beworben.

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9. Rippe in ganzer Ausdehnung freiliegen. Diese Knorpel werden erstens hart am Brustbein, wo sie zu einer gemeinsamen Knorpelplatte vereinigt sind, und zweitens weit lateral durchtrennt, indem aus ihnen ein allmahlich bis zur hinteren Knorpelhaut vertiefter Keil ausgeschnitten wird. 24). Macht das Zuriickschlagen Schwierigkeiten, so ist zu empfehlen, die in der beschriebenen Weise freigelegten Rippenknorpel in ganzer Ausdehnung subperichondral und extrapleural endgiiltig zu entfernen. Hat man, was oft der Fall ist, den Bauch vor der Aufklappung des Rippenbogens bereits durch den medianen Langsschnitt eroffnet, und ist dieser Schnitt neben dem Schwertfortsatz bis an seine Basis fortgefiihrt, so wird - wenn der linke Rippenbogen hochgeklappt werden solI - auf den Langsschnitt ein senkrechter, den untersten Rand des linken Rippenbogens tangierender Querschnitt gesetzt.

Die Aponeu,rose des M. obliquus externus wird zur Seite gezogen, die Mm. obIiquus internus und transversus werden in ihrer Faserrichtung scharf durchtrennt. in der Richtung des Internus- und Transversusschlitzeseingeschnitten. Das auf diese Weise freigelegte Peritoneum wird emporgehoben und zwischen zwei Pinzetten in gleicher Richtung durchtrennt. In die so entstandene Offnung werden zwei Rouxsche Raken gesetzt, und die beiden scharfen Raken werden entfernt. lndem die stumpfen Raken kraftig auseinandergezogen werden, entsteht durch Dehnung und durch weiteres Auseinanderdrangen der Muskelfasern eine grolle rechteckige Offnung (Abb.

21. Naht des lat eralen Wechselschnittes. Fortsetzung des Zustandes der vorletztcn Abbildung. Der meiliale Wundwinkel wird durch einen Drahthaken in die Hohe gehoben, die Aponeurose des M. obliquus externus wird auf jeder Seite durch je einen scharfen Haken zur Seite gezogen . Das Peritoneum, ilie Fascia transversalis und die Mm. transversus und obliquus internus werden gemeinsam genaht. It. ullll. ~ \! "flf. 22 . Der Rippenbogenschnitt. Der parallel und unterhalb des (rechten) Rippenbogens gefiihrte, am Schwertfortsatz beginnende Schnitt hat ilie Haut , die vordere Rektusscheide, den M.

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